Test de Human Leucocyte Antigen L.H.A

Test de Human Leucocyte Antigen 

Définition

Le test de l'antigène leucocytaire humain, aussi connu sous le nom de HLA, est un test qui détecte antigènes (marqueurs génétiques) sur les globules blancs. Il existe quatre types d'antigènes de leucocytes humains: HLA-A, HLA-B, HLA-C et HLA-D.

But

Le test de compatibilité HLA est utilisée pour fournir la preuve de la compatibilité typage tissulaire des bénéficiaires des tissus et des donateurs. C'est aussi une aide dans le conseil génétique et les tests de paternité.

Précautions à prendre

Ce test peut être reportée si le patient a récemment subi une transfusion .

Description

Antigène leucocytaire humain (leucocytes est le nom de globules blancs, tandis que l'antigène se réfère à un marqueur génétique) est une substance qui se trouve sur la surface des globules blancs. Cette substance joue un rôle important dans la réponse immunitaire de l'organisme.

Parce que les antigènes HLA sont essentielles à l'immunité, les aides à l'identification dans la détermination du degré de compatibilité tissulaire entre les bénéficiaires et les donneurs. Les tests sont effectués pour diminuer la probabilité de rejet après une greffe, et d'éviter la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) suivant un organe vital ou une greffe de moelle osseuse . Il convient de noter que le risque de GVH existe même lorsque le donneur et le receveur partagent des antigènes majeurs. À titre d'exemple, on a récemment découvert que l'inadéquation de HA-1 (un antigène mineur) était une cause de GVHD dans les greffes de moelle osseuse de donneurs autrement HLA-identiques.

HLA peut aider dans les tests d'exclusion de paternité, un domaine très spécialisé de la médecine légale. Pour résoudre les cas de paternité contestée, un homme qui démontre un phénotype (deux haplotypes: l'un du père et l'autre de la mère) sans haplotype ou antigène paire identique à l'une est exclue de l'enfant en tant que père. Inversement, un homme qui a un haplotype identique à celui de l'enfant peut être le père (la probabilité varie en fonction de l'apparition de ce haplotype particulier dans la population). En raison des enjeux, ce type de test est transmise aux experts.

Certains types de HLA ont été associés à des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde , la sclérose en plaques, le lupus érythémateux sérum, et d'autres maladies auto-immunes . Par eux-mêmes, cependant, aucun des types HLA sont considérés comme définitifs. Parce que la signification clinique de la plupart des antigènes marqueurs n'a pas encore été bien définies, le diagnostic définitif de la maladie est obtenue par l'utilisation de tests plus spécifiques.

Préparation

Le test de compatibilité HLA nécessite un échantillon de sang. Il n'est pas nécessaire que le patient soit à jeun (n'ayant rien à manger ou à boire) avant le test.

Risques

Risques pour cet essai sont minimes, mais peuvent inclure un léger saignement sur ​​le site de sang dessin, des évanouissements ou des étourdissements après ponction veineuse ou hématome (accumulation de sang sous le site de ponction).

Les résultats normaux

Identification des antigènes leucocytaires spécifiques HLA-A, HLA-B, HLA-C et HLA-D.

Des résultats anormaux

Groupe d'incompatibilité entre les donneurs et receveurs d'organes peut entraîner la transplantation de tissus échoué.

Certaines maladies ont une forte association avec certains types de HLA, qui peuvent aider dans le conseil génétique. Par exemple, de Hashimoto thyroïdite (une maladie auto-immune impliquant des sous-production par la glande thyroïde) est associée à HLA-DR5, tandis B8 et Dw3 sont alliés avec la maladie de Basedow (une autre maladie auto-immune, mais avec une surproduction par la glande thyroïde). Héréditaire hémochromatose (trop de fer dans le sang) est associée à HLA-A3, B7, B14 et. HLA-A3 est trouvée dans environ 70% des patients atteints d'hémochromatose, mais comme c'est le cas avec d'autres troubles HLA-associés, aux dépens de typage HLA favorise l'utilisation d'autres tests. En cas de suspicion d'hémochromatose, par exemple, le diagnostic est mieux aidé par deux tests appelés saturation de la transferrine et la ferritine sérique.

Ressources

Livres

Pagana, Kathleen Deska. Manuel des tests de diagnostic et de laboratoire de Mosby . St. Louis: Mosby, Inc., 1998.